睾丸扭转的治疗原则是拯救睾丸的同时；どπ，早期准确诊断并实时接纳有用的治疗计划是拯救睾丸的要害。扭转睾丸是否能乐成拯救与睾丸扭转一连的时间和扭转的水平亲近相关，其主要治疗要领为手法复位与手术治疗。
扭转复位后睾丸血供恢复，色泽红润、精索血管搏动优异者，可以保存睾丸。若是睾丸血供恢复不睬想，建议凭证Arda等提出的“三级评分系统”来判断。在切除睾丸前，应视察至少10min 睾丸血供的恢复情形。要领：切开睾丸白膜深达睾丸髓质，视察创面动脉渗血时间，切开后连忙有动脉渗血为Ⅰ级，切开后10min 内最先有动脉渗血为Ⅱ级，切开后10min 无动脉渗血为Ⅲ级。一样平常建议：评分Ⅰ、Ⅱ级保存睾丸，Ⅲ级切除睾丸。
睾丸牢靠有多种术式，但无明确的证据批注哪种术式更具优势，从短期随访来看，所有的手艺都是有用和可行的。对睾丸探查后决议保存睾丸者，大都学者建议行双侧睾丸牢靠术。为了阻止睾丸牢靠术后引起的睾丸萎缩，可接纳不穿透睾丸白膜的牢靠方法。
关于重复爆发、扭转水平较轻并且能自行缓解的间歇性睾丸扭转，临床容易误诊或漏诊。最理想的干预时机是：一旦明确诊断，宜在再次爆发急性睾丸扭转之前尽早行双侧睾丸探查+牢靠术。
泉源：中华医学会男科学分会.睾丸扭转诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志, 2021, 28(3): 252- 261.
手法复位
适用于睾丸扭转早期、阴囊内水肿和渗透较轻的患者。诊断一旦确立，建议首先实验手法复位以恢复扭转睾丸的血供，提能手术探查拯救睾丸的乐成率。手法复位不需要麻醉，诊室即可完成。睾丸扭转偏向古板看法以为多由外侧向中线扭转，但迩来有文献报道，33%～46%的睾丸扭转偏向是身体中线转向外侧。以是手法复位时，建议先实验将睾丸向外旋转，若是疼痛增添或有显着阻力时，再实验反向复位。一旦复位乐成，患者疼痛连忙缓解，症状减轻。扭转凌驾360°者可能需要多次旋转才华完成睾丸复位。为阻止手法复位的盲目性，有学者建议在实时超声监测睾丸血流信号下举行复位，抵达检查、复位同步举行又不延误手术治疗的多重目的。
手术治疗
决议手术治疗时，务必做好术前充分有用的相同，见告患者及其眷属凭证睾丸探查效果决议最终手术方法，是保存睾丸+双侧睾丸牢靠术或是睾丸切除术；保存睾丸者术后有睾丸萎缩可能。
睾丸探查术
鉴于拯救睾丸的时间窗为睾丸扭转爆发后的 6～8h 内并且扭转小于 360°，此时间段内行睾丸探查、睾丸复位牢靠手术乐成率高；凌驾这个时间窗，睾丸缺血坏死危害增添。在无法扫除睾丸扭转的阴囊急症中，建议及早举行睾丸探查以最大限度拯救睾丸，并且越早探查、睾丸扭转度数越低、保存睾丸的概率越大。泛起阴囊症状6h 内探查者，保存睾丸的概率较高；阴囊疼痛时间凌驾12h 者，保存睾丸的乐成率大幅度下降；阴囊症状一连时间凌驾24h 者，日后往往爆发较严重的睾丸萎缩。保存睾丸概率还与睾丸扭转度数亲近相关，扭转凌驾 360°，纵然一连4～6h，也可能泛起睾丸萎缩；在不完全扭转(180°～360°) 情形下，症状一连时间长达12h，睾丸也可能幸存；当扭转凌驾360°且症状一连时间大于24h，睾丸往往爆发严重坏死。
睾丸扭转复位牢靠术
睾丸探查术中在睾丸复位后，可应用温热盐水纱布湿敷及利多卡因精索关闭，并视察睾丸血供恢复情形，从而决议行睾丸牢靠术照旧睾丸切除术。扭转复位后睾丸血供恢复，色泽红润、精索血管搏动优异者，可以保存睾丸。若是睾丸血供恢复不睬想，建议凭证Arda等提出的“三级评分系统”来判断。在切除睾丸前，应视察至少10min 睾丸血供的恢复情形。要领：切开睾丸白膜深达睾丸髓质，视察创面动脉渗血时间，切开后连忙有动脉渗血为Ⅰ级，切开后10min 内最先有动脉渗血为Ⅱ级，切开后10min 无动脉渗血为Ⅲ级。一样平常建议：评分Ⅰ、Ⅱ级保存睾丸，Ⅲ级切除睾丸。
睾丸牢靠有多种术式，但无明确的证据批注哪种术式更具优势，从短期随访来看，所有的手艺都是有用和可行的。对睾丸探查后决议保存睾丸者，大都学者建议行双侧睾丸牢靠术。为了阻止睾丸牢靠术后引起的睾丸萎缩，可接纳不穿透睾丸白膜的牢靠方法。
关于重复爆发、扭转水平较轻并且能自行缓解的间歇性睾丸扭转，临床容易误诊或漏诊。最理想的干预时机是：一旦明确诊断，宜在再次爆发急性睾丸扭转之前尽早行双侧睾丸探查+牢靠术。
睾丸切除术
睾丸探查术中若举行了睾丸完全复位、温热盐水纱布湿敷及利多卡因精索关闭后，睾丸依旧呈玄色、紫绀色、血供无法恢复，预期睾丸坏死与萎缩不可阻止者应行睾丸切除。切除睾丸前，建议将探查情形再次见告患者眷属并征得赞成。一侧睾丸扭转造成坏死并切除后，对侧睾丸必需探查并牢靠。睾丸扭转治疗中睾丸切除率通常在39%～71%，误诊或漏诊患者的睾丸切除率靠近 100%。泉源：中华医学会男科学分会.睾丸扭转诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志, 2021, 28(3): 252- 261.
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