试管婴儿促排卵历程中，卵巢里卵泡发育巨细纷歧，形成从小到大的梯队，大卵泡的乐成率是否一定优越
？多大卵泡的卵子使用率最佳
？卵泡的比例怎样漫衍才华获得更好的妊娠下场
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卵泡巨细与妊娠下场的关系

90年月初试管婴儿（IVF）的研究显示：大卵泡的卵子，其受精率、莳植率、和妊娠率均显著优于小卵泡，并且差别的促排卵计划，卵泡的巨细和成熟度的相关性也是差别的，例如克罗米芬计划，当卵泡直径小于18～20mm，受精率会下降；拮抗剂计划中的成熟卵泡直径小于短效长计划；与IVF比照而言，卵泡的巨细对ICSI治疗下场的影响更小。那么，新的研究希望又给我们带来哪些信息呢
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有研究批注，在IVF治疗周期，虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率，但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高，以是IVF中小卵泡的受精率及卵裂率显着下降，大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率，而在ICSI治疗周期中，大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠下场方面没有显著差别。

也有文献将卵泡凭证直径巨细分为三组，划分行ICSI授精，发明大卵泡组受精率有升高的趋势，可是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。较量成熟卵子和未成熟卵子的受精率，虽然成熟卵子的受精率显着升高，虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠，但由于未成熟卵的胞浆成熟保存缺乏，以是受精率及莳植率偏低。该文献还提出，取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI，能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。

卵泡冲洗会影响我的卵子质量吗
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若是患者促排卵大卵泡数目较少时，我们通；嵬ü雅莩逑刺岣呋衤崖，冲洗对卵子的发育潜能有什么影响吗
？2014年耶鲁大学的一项研究显示：凌驾一半的生殖中心取卵时会选择冲洗，据报道，未冲洗时获卵率为40%，2次冲洗为82%，4次冲洗获卵率可达97%，以是冲洗最佳的次数是4次，且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率，受精率等发育潜力，通常为了提高事情效率，我们会选择直径大于18mm的卵泡举行冲洗，卵泡的冲洗增添了获卵率，并且对卵子发育潜力没有影响。

评估卵泡巨细的指标除了卵泡的直径，还可以用取卵时卵泡液的体积评估，研究批注，中等量卵泡液（2～3ml）可获得更多的可移植胚胎，胚胎发育阻滞的比例也更低哦。

大卵泡是否越多越好
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在诱发卵泡成熟时，我们除了思量卵泡的巨细，还要思量优势大卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，可是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其莳植率及妊娠率也显示出了优势。

关于差别的人群，优势卵泡的占比差别，其胚胎下场也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的展望指标，用于评估对FSH（促卵泡天生素）的反应及IVF/ICSI的下场。

FORT可以明确为卵泡产出率，是 PFC/AFC的比值，PFC是排卵前直径16～22mm的卵泡个数，AFC是在月经第三天丈量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是，这个促排卵周期，我们把几多小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示，在非PCOS（多囊卵巢综合征）组，FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差别，可是随着FORT值的升高，莳植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组，妊娠率组中FORT值较低，由于越多卵泡被促成大卵泡，质量反而会有下降。因此，在非PCOS人群中，FORT可作为展望IVF/ICSI下场的一个指标。只管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于展望卵巢反应和IVF/ICSI下场，但都具有一定的局限性，FORT提供一个新的视角，反应了AFC关于FSH的反应，有助于为患者提供个体化的促排卵计划。

太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，以是合适巨细的卵泡发育潜能最好。若是可以用三维超声团结卵泡巨细和体积综合评估，接纳多普勒超声评估卵泡的血管化水平会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子使用率。

以是在履历过或正在履历试管婴儿促排卵治疗的朋侪，都注重到医生会频仍的对您的卵泡巨细举行超声监测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是凭证您卵泡发育巨细及数目情形，一直评估卵巢反应，调解药物的使用时间及剂量，和您一起，向着乐成的目的一步步起劲着。