我们都知道,卵子取出之后,和精子一起最先了体外受精作育的旅程。这段时间卵子和精子携手层层闯关,每一关都有过关或落伍的,最终胜出的会成为新生命的种子。以是,每个周期体外受精历程中最终是否有可用的存活胚胎是我们最体贴的事情了。
精卵团结第一关就是在团结后16-18小时,判断精卵是否正常受精:若是视察到显着的两原核(2PN)泛起,就是我们需要一连关注其发育的正常受精卵了;若是只有1个原核(1PN)或者多于2个原核,则被判断为异常受精卵(图1)。异常受精卵会继续作育视察,但通;岜谎锲,这是由于单倍体可能导致植入失败,而三倍体有身则有临床流产和葡萄胎的危害。但这些异常受精卵泉源的胚胎事实是否可能有正常发育潜能、是否能活产康健的婴儿呢?
有研究指出(Antonio, et al,2017),检测1PN和2.1PN(2个正常原核和一个小原核)泉源的囊胚是否可用拢共分两步:第一步染色体检测,囊胚活检后团结植入前基因检测(PGT)计划举行染色体拷贝数检测,筛选出染色体拷贝数正常的囊胚;第二步基因检测,剖析其胚胎基因倍性结构,选出其中正常的二倍体胚胎(图2)。经临床前阶段验证后,将这种染色体和基因检测正常的胚胎移植后,已经可以获得康健的活产婴儿!这关于预后不良的患者无疑是一个新的时机!
但值得关注的是,这些异常受精卵泉源的发育潜能是显着低于正常受精卵的,本研究对556名妇女接受的719个PGT-A周期中,60% (n=120/200) 的1PN和25.9% (n=7/27)的2.1PN受精卵未能破碎,经由遗传学筛选,最终只移植了5枚囊胚,获得了3个康健宝宝!本研究的适用性尚有待进一步的研究论证,我们信托科学的生长将不放弃任何可能,为更多不孕的家庭带来希望。
参考文献:
Antonio, et al. "Abnormally fertilized oocytes can result in healthy live births: improved genetic technologies for preimplantation genetic testing can be used to rescue viable embryos in in vitro fertilization cycles. " Fertility and sterility (2017)